1 ¿Qué es un tumor?
Se usa de manera sinónima con el término Neoplasia y se produce por una desorganización de la división celular dando lugar al crecimiento anormal y descontrolado del tejido, sin función útil. Pueden ser benignas o malignas.
Las benignas se forman por la proliferación de células diferenciadas que se parecen a las células normales del tejido del que proliferó el tumor. Crecen de forma ordenada y lenta dentro de una cápsula, sin infiltrar los tejidos vecinos y sin extenderse a otras zonas. Suelen ser inocuos al no ser que opriman estructuras u órganos vitales en su crecimiento.
Las malignas en cambio se forman por la proliferación de células que forman poca relación con las células normales del tejido del que provienen. Son células cuya estructura y actividad básica han sido alteradas. Crecen relativamente rápido y lo hacen infiltrándose en los tejidos adyacentes. Tienden a extenderse por otras zonas por metástasis y son además muy lesivos para los tejidos al comprimir el riego sanguíneo o por un consumo excesivo de sangre.
2. Clasificación TNM.
Está basado en la extensión y tamaño del tumor primario (T), la afectación de los ganglios linfáticos regionales (N),y la presencia o no de metástasis a distancia. Añadiendo un número a cada letra se indica la extensión del cáncer ( 1,2,3,), si se acompaña de una x es porque no puede ser avaluado y si se acompaña de un 0 es porque no existe evidencia.
Según su lugar de localización, se clasifican en:
-Carcinoma ductal in situ, en las células de los conductos mamarios, muy localizado, sin extenderse y sin metástasis.
-Carcinoma ductal infiltrante, se origina en los conductos mamarios pero pasa al tejido adiposo desde donde puede extenderse a otras zonas. Es el mas frecuente.
-Carcinoma lobular in situ se origina en las glándulas mamarias y aunque no es un verdadero cáncer aumenta el riesgo de que pueda desarrollarse en el futuro
-Carcinoma lobular infiltrante, que comienza en las gládulas mamarias pero puede extenderse a otras zonas.
-Carcinoma inflamatorio, cáncer muy poco común Es agresivo y de rápido crecimiento. Las células cancerosas producen bloqueo sobre los vasos linfáticos.
4. Tipos de cirugía del cáncer de mama.
La finalidad del tratamiento quirúrgico es la eliminación del tumor primario y su posible extensión regional, básicamente axilar.
Cirugía conservadora. Consiste en la extirpación del tumor y un margen de tejido mamario sano seguridad; según este último sea más o menos amplio se denomina la técnica cuadrantectomía o tumorectomía.
Cirugía radical. Consiste en la extirpación de todo el tejido mamario incluida areola y pezón. Es la denominada mastectomía donde generalmente se conservan los músculos pectorales y la mayoría de los vasos y nervios de la axila.
