MENCIONA DOS FORMAS DE CLASIFICACIÓN DE HERIDAS:
Ø SEGÚN EL AGENTE PRODUCTOR:
Incisas: Agentes afilados y cortantes. Son habitualmente de mayor longitud que profundidad, con bordes regulares y limpios.
Punzantes: Objetos con punta afilada o cónica, son poco extensas pero profundas, pueden lesionar estructuras internas con un pequeño orificio de entrada.
Contusas: Bordes irregulares y anfractuosos, provocan amplias lesiones tisulares, en ocasiones se pueden producir arrancamientos.
Ø SEGÚN EL RIESGO DE INFECCIÓN:
No infectada: Son incisas, de bordes, de bordes nítidos y simples, van a cicatrizar a primera intención.
Infectadas: No cierran por primera intención, su evolución es variable y lenta.
¿QUÉ ES HERIDA Y TRAUMATISMO?
HERIDA: Es toda lesión traumática con solución de continuidad de la piel y/o las mucosas y con afectación variable de estructuras adyacentes, produciendo una comunicación entre el ambiente y el interior y por lo tanto permitiendo la entrada de cuerpos extraños al interior.
TRAUMATISMO: Es cualquier agresión que causa un daño al organismo. Se clasifican en dos tipos: Contusión: cuando se dañan tejidos internos conservando la integridad de la piel. Herida: cuando se produce solución de continuidad en la piel.
PASOS DE UNA PRIMERA CURA:
Valoración del estado del paciente: Tratando primero aquellos problemas que comprometan su vida, como son:
a) Mantener permeable la vía aérea.
b) Mantener las funciones del sistema cardiovascular.
c) Tratar o prevenir un posible shock.
d) Valorar las hemorragias.
e) Iniciar la actuación sobre las heridas.
f) Posibilidad del traslado del paciente.
g) Dejar constancia escrita.
En herida no infectada:
I.) Exploración de la herida: Explorar sensibilidad y movilidad en zonas proximales y distales de la herida para descartar lesiones de nervios o tendones, además de identificar cuerpos extraños.
II.) Limpieza con suero fisiológico y aseptización de la herida.
III.) Administración de anestesia local: infiltrando siempre desde la zona sana periférica a la zona lesionada.
IV.) Rasurado en caso necesario y posterior limpieza con antiséptico.
V.) Cierre primario de la herida (sutura, tiras adhesivas, cianocrilato, clips o grapas) en aquellos casos en que el profesional sanitario lo considere oportuno.
VI.) Tratamiento posterior a la sutura: limpieza con suero fisiológico, antiséptico y después una gasa estéril sujeta con esparadrapo, o apósito. En caso de hemorragia se colocara vendaje compresivo y si se encuentra en zona de tracción se inmovilizará mediante una férula.
VII.) Se valorará si es necesario la vacunación antitetánica: Se considerará potencialmente tetanígenas las heridas o lesiones: punzantes; contaminadas con saliva, tierra, polvo o heces; con pérdida de tejidos o explosiones; congelación.
En herida infestada, (aquellas en las que han transcurrido un mínimo de seis horas desde el momento que se produjo):
I.) Limpieza y aseptización de la herida.
II.) Inmovilización y reposo de la zona afectada.
III.) Drenaje de las colecciones purulentas.
IV.) Deben usarse anestesia para el desbridamiento y escisión de bordes.
V.) Profilaxis antitetánica.
VI.) Curas según indique la evolución de la herida.
VII.) Cicatrización por segunda intención.
