CASO PRÁCTICO 1
VALORACIÓN
Nuestro paciente es un varón de 51 años, divorciado y con una hija. Tiene un peso de 69 kg y una estatura es de 1,69 cm. Es fumador de un paquete diario y bebedor habitual de bastante alcohol. Evidencia signos de náuseas y malestar, alternancia de diarrea y estreñimiento., cefaleas constantes, sueño interrumpido, hinchazón de abdomen, irritabilidad constante y además urticaria y prurito.
Este paciente ya viene con un diagnóstico médico de Insuficiencia Hepática asociada a todos los signos y síntomas anteriormente presentados y la resolución de distintas pruebas diagnósticas realizadas.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA , OBJETIVOS E INTERVENCIONES
Diagnóstico 1: Patrones familiares disfuncionales relacionado con alcoholismo
NOC 1-Afrontamiento de los problemas de la familia.
NIC 1- Mantenimiento en procesos familiares: minimizar los efectos en los
procesos de ruptura familiar.
NIC 2- Potenciación de la socialización: facilitar la capacidad de una persona
para interactuar con otros.
NIC 3- Estimulación de la integridad familiar: favorecer la cohesión y la unidad
Familiar.
NOC 2-Conducta de abandono de consumo de alcohol.
NIC 1-Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: cuidados de apoyo al
paciente con problemas físicos y psicosociales asociados al consumo de
alcohol y drogas.
NIC 2-Terapia de grupo: aplicación de técnicas psicoterapéuticas a un grupo,
incluyendo la utilización de interacciones entre los miembros del grupo.
NIC 3- Establecer límites: establecer los parámetros de una conducta deseable y
aceptable del paciente.
NOC 3- Conocimiento: fomento de la salud.
NIC 1- Movilización familiar: utilización de la fuerza familiar para influenciar
sobre la salud del paciente de una manera positiva.
NIC 2- Educación sanitaria: desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias
de enseñanza que faciliten la adaptación voluntaria de la conducta para
conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.
NIC 3- Manejo de la conducta: ayudar al paciente a controlar el comportamiento
Negativo.
Diagnóstico 2: Deterioro nutricional y metabólico relacionado con náuseas y malestar.
NOC 1-Control de náuseas y vómitos.
NIC 1- Administración de medicación: preparar, administrar y evaluar la
efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.
NIC 2- Manejo de las náuseas: prevención y alivio de las náuseas.
NOC 2- Creencias sobre la salud.
NIC 1- Asesoramiento nutricional: utilización de un proceso de ayuda interactivo
centrado en la necesidad de la modificación de la dieta.
NIC 2- Fomento del ejercicio: facilitar regularmente la realización de ejercicio
físico con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud.
NOC 3- Equilibrio hídrico.
NIC 1- Acuerdo con el paciente: negocio de un acuerdo con el paciente para
reforzar un cambio de conducta específico.
NIC 2- Manejo de la diarrea: prevención y alivio de la diarrea.
NIC 3- Manejo de líquidos/ electrolitos: regular y prevenir las complicaciones
derivadas de niveles de líquidos y/o electrolitos alterados.
Diagnóstico 3: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado don urticaria y
prurito.
NOC 1- Autocuidado: higiene.
NIC 1- Educación al autocuidado.
NIC 2- Manejo del prurito: prevención y tratamiento del prurito.
NIC 3- Fomento del cuidado de la piel.
NOC 2- Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
NIC 1- Vigilancia de la piel: recogida y análisis de datos del paciente con el
propósito de mantener la integridad de la piel y las membranas mucosas.
NIC 2- Control de infecciones: minimizar el contagio y transmisión de agentes
infecciosos.
NIC 3- Cuidado de la piel: Tratamiento tópico: aplicación de sustancias tópicas o
manipulación de dispositivos para promover la integridad de la piel y
minimizar la pérdida de la solución de continuidad.
NOC 3- Equilibrio nutricional.
NIC 1-Manejo nutricional: ayudar a o proporcionar una dieta equilibrada de
sólidos y líquidos.
NIC 2- Asesoramiento nutricional: utilización de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificación de la dieta.
